רעלת הריון (Preeclampsia) משקפת עלייה חריגה בפעילות דלקתית מערכתית במהלך ההריון. מחקרי קופנהאגן פרוספקטיביים על אסתמה בילדות 2000 (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood2000י- COPSAC2000) בחנו קשרים אפשריים בין רעלת הריון לאסתמה, לאלרגיה ולאקזמה, תוך שימוש במרשמים לאומיים.

COPSAC2000 כלל עוקבת לידות בסיכון גבוה של 411 ילדים בדנמרק. אסתמה, אלרגיה ואקזמה אובחנו פרוספקטיבית ותפקודי הריאות נבדקו בגיל חודש ובגיל שבע שנים. ריגוש אלרגי (Sensitization) נבדק בגילאי שישה חודשים, 18 חודשים, ארבע שנים ושש שנים על ידי תבחינים עוריים ומדידות אימונוגלובולין Eי(IgE). העוקבה מבוססת-המרשם כללה 1.7 מיליון ילדים שאותרו במרשמים דנים לאומיים.

ילדים שנולדו לאמהות שסבלו מרעלת הריון נכללו בניתוח נתונים שבחן את הסיכון לאסתמה, לאלרגיה ולאקזמה במהלך 35 השנים שבין 1977 ל-2012.

לפי ממצאי COPSAC2000י, 5.6% (23/411) יולדות בסיכון גבוה אובחנו עם רעלת הריון. רעלת הריון נקשרה עם סיכון מוגבר לטיפול בשאיפת קורטיקוסטרואידים בגיל שבע שנים (יחס סיכויים מותאם [adjusted Odds Ratio – aORי]: 4.01, 1.11-14.43, p=0.0337), עלייה בתגובתיות הסימפונות למטכולין (מקדם בטא מותאם לפי לוג/מיקרומול: 0.80-, 1.55- עד 0.06-, p=0.0348) ודלקת אף אלרגית (aOR: 4.83י, 1.58-14.78, p=0.0057) בגיל שבע.

כמו כן, ילדים לאמהות שהיו עם רעלת הריון היו בסיכון מוגבר לריגוש הן לאלרגנים מהמזון והן לאלרגנים הנישאים באוויר והיו עם רמות גבוהות של IgE כללי בתקופת הילדות.

לפי הממצאים שנצפו בעוקבה מבוססת-המרשם, 3.7% מהצאצאים (62,728 מתוך 1.7 מיליון) נולדו לאמהות שסבלו מרעלת הריון. רעלת הריון נקשרה עם סיכון מוגבר לאסתמה, אקזמה, אלרגיה למוצרי מזון ואלרגיה לחלקיקים הנישאים באוויר. סיכון זה היה גבוה במיוחד בקרב צאצאים לאמהות שסבלו מרעלת הריון במשך למעלה מ-14 ימים. עוד נמצא, כי אמהות עם אסתמה היו בסיכון מוגבר לרעלת הריון.

לסיכום, רעלת הריון מגבירה עוד ברחם את סיכון הצאצא לאסתמה, אקזמה ואלרגיה בילדות. הממצאים שהובאו להלן מעידים כי התכנות החיסוני מתחיל כבר במהלך ההתפתחות ברחם.

מקור:
Jakob Stokholm, Astrid Sevelsted, Ulrik D Anderson, and Hans Bisgaard; Preeclampsia Associates with Asthma, Allergy and Eczema in Childhood; Am J Respir Crit Care Med. First published online 14 Sep 2016 as DOI: 10.1164/rccm.201604-0806OC